Сегментарный массаж для комплексного оздоровления организма

Сегментарный массаж относится к одной из разновидностей лечебного массажа, потому что эта процедура способна восстановить нормальное состояние человеческого организма, после перенесенных приступов, тяжелых стадий заболеваний, операций, хронических болезней.

Чтобы эффект массажа был более выражен, необходимо проходить курсы массажа регулярно — раз в несколько месяцев.

Чем характерна эта процедура для поправления здоровья, разновидности массажных техник, противопоказания и многое другое, вы узнаете из данной статьи.

Сегментарный массаж — что это такое

Сегментарный массаж представляет собой терапевтический метод расслабления тела после тяжелых умственных, эмоциональных или физических нагрузок. Применяется как в качестве лечебного средства, так и в целях профилактики.

Сегментарно-рефлекторный массаж проецирует болевые ощущения на удаленные от больной области сегменты. В них возможна полная потеря болевой чувствительности или, напротив, повышенный уровень болезненности

Сегментарная методика позволяет избежать утомительного массажа всего тела, позволяя работать на каком-то определенном участке. Особенно полезна процедура при наличии проблемы в конкретной области тела, это может быть стреляющая боль в пояснице или ощущение усталости в ногах.

За короткий промежуток времени, который занимает сеанс сегментарного массажа, пациент чувствует эффект от работы массажиста. Почти мгновенно пропадает усталость, организм наливается новыми силами, напряжение в определенных частях тела спадает.

Противопоказания

Сегментарный массаж может стать спасительным средством для многих, но эта методика недоступна людям, имеющим следующие заболевания:

• инфекции в острой форме;
• нарушения психики;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• кожные болезни, отечность, покраснение, зуд;
• лихорадка, жар, высокая температура тела;
• серьезные проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, переломы, сильные растяжения;
• раковые опухоли, онкологические проблемы (из-за риска их роста);
• доброкачественные образования (из-за риска их развития).

О наличии противопоказаний можно проконсультироваться с врачом.

Техника выполнения

Освоить технику выполнения сегментарного массажа не так просто, как кажется на первый взгляд. Есть ряд приемов, сделать которые невозможно без наличия навыков и опыта. Новичкам самостоятельно выполнять такую процедуру не стоит.

Приемы сегментарного массажа выполняются на следующих участках тела:

• плечи и поясница;
• голова в области роста волос;
• нижние и верхние конечности;
• живот;
• боковые поверхности шейного отдела.

Во время процедуры возникают характерные ощущения релаксации и легкого растекающегося тепла по всему телу.

Продолжительность процедуры – от 20 минут и выше. Точное время зависит от индивидуальных особенностей человека.

Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника

Данную разновидность сегментарного массажа назначают при хроническом бронхите, при невротических расстройствах, сопровождающихся болями в области сердца, при пороках сердца, а также в период восстановления после инфаркта миокарда.

Показаниями к сегментарному массажу шейно-грудного отдела позвоночника считаются трахеит, пневмония, воспаление трахеи, грудной остеохондроз, эмфизема, астма, ИБС и кардиосклероз.

Массаж помогает предупредить развитие перечисленных болезней и вылечить их даже на хронической стадии. Процедуру проводит квалифицированный массажист.

Процедура начинается с нижнегрудного отдела позвоночного столба. Аккуратно массажист переходит на сегменты, находящиеся выше этого участка. Следом прорабатывают область под лопатками. Для пациентов с сердечными болезнями особое внимание уделяют левой подлопаточной области. Далее специалист переходит на шею и переднюю часть грудины.

Длится сеанс около 25 минут, курс состоит из 10–15 процедур. В год рекомендовано проходит несколько курсов лечебного сегментарного массажа шеи и груди. Общее количество процедур зависит от их эффективности.

Целью работы массажиста является устранение всех рефлекторных изменений. Полученный результат необходимо укреплять при помощи дыхательной гимнастики и ряда специальных упражнений, которые посоветует лечащий врач.

Сегментарный массаж позвоночника

Любой прием в данном виде массажа проводится ритмично, но легко и без рывков. Если интенсивность слишком высока, или процедура выполняется неправильно, то у пациента возникают негативные, болезненные ощущения.

Во время лечебного массажа не применяется масло, крем или другое смазывающее вещество. Подобные препараты снижают чувствительность мягких тканей.

Процедура характеризуется медленным возрастанием интенсивности надавливания: усилие увеличивается от поверхности кожи к более глубоким слоям мягких тканей. Грамотно проведенный сеанс дает о себе знать небольшим покраснением и появлением тепла на проработанном участке тела. Человек расслабляется, забывает о бытовых проблемах.

Если после массажа у пациента появились мурашки, кожа приобрела синюшный оттенок, болезненные ощущения не исчезли, а лишь усилились, то процедура была проведена неправильно.

Сегментарный массаж позвоночника показан:

• при нарушении активности опорно-двигательного аппарата;
• при сколиозе, миозите, ишиасе, спондилоартрозе;
• на первых стадиях развития межпозвонковой грыжи;
• при радикулите;
• при диагнозе остеохондроз;
• если на спине существуют небольшие рубцы, маленькие шрамы, которые появились давно;
• гипертонус или гипотонус мышц;
• при болях в спине;
• после травмирования позвоночника;
• после растяжений, переломов;
• если человек страдает искривлением позвоночника.

Сегментарный массаж поясницы

Процедура снимает мышечное напряжение, улучшает кровоснабжение и разогревает мышцы. Нельзя проводить массаж при травматических повреждениях. Поясница прорабатывается в следующей последовательности:

1. Предварительно необходимо провести серию разминающих приемов (зигзагообразное, попеременное, прямое и комбинированное поглаживание, разминание, выживающие движения и вибрация);
2. Определяется болевая зона при помощи продольного поглаживания;
3. В области ягодиц проводится поглаживание и разминание;
4. Точечная проработка рефлексогенных точек на пояснице и крестце;
5. Осторожное массирование болезненного участка.

Сегментарный массаж поясницы дает хорошие результаты, но выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить.

Как делать сегментарный массаж — видео

На приведенных иллюстрациях указаны участки (сегменты) позвоночника, отвечающие за различные органы человеческого организма и методы воздействия на эти участки.

Сегментарный массаж состоит из классических движений, которые сочетаются с унифицированными приемами для улучшения результата рефлекторного воздействия:

• Сверление. Ладонь опирается на область крестца, позвоночный столб расположен между большим и указательным пальцем. Большой палец неподвижен, остальные движутся по кругу к позвоночнику, а затем вверх. Следом эти же движения повторяет большой палец, пока все остальные неподвижны.
• Пила. Кисти лежат по обе стороны от позвоночного столба. Массажист производит пиление валика кожи большими и указательными пальцами.
• Вилка. Кончиками среднего пальца и указательного мастер делает прямолинейные движения вверх в сторону седьмого шейного позвонка. Характер движений – скользящий, но с небольшим отягощением.
• Штрихование вилкой.
• Кругообразный прием вилкой.
• Сдвиг от себя.
• Сдвиг на себя.
• Растягивание.
• Надавливание.
• Перемещение.

Это лишь некоторые приемы сегментарного массажа, которые обязательно включаются в процедуру. Более подробно рассмотреть технику можно на следующем видео:

Польза массажа и результат

Сеансы сегментарного массажа крайне полезны для организма.

Польза, которую они несут:

• быстрый сеанс рефлексотерапии;
• мгновенный антистрессовый эффект;
• применяется в лечении опорно-двигательных функций и при спортивных травмах;
• сильная стимуляция определенного больного участка тела или органа;
• избавление от хронических недугов;
• нормализация вегетативной функции;
• ускорение кровотока и процессов всасывания;
• купирование приступов боли;
• активизация работы внутренних систем.

Эта методика положительно отражается не только на состоянии больного органа, но и на работе кровеносной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, массаж отдельно взятых сегментов улучшает питание во всех органах.

После проведения процедуры повышается температура кожи, освобождается дыхание, растет объем двигательной активности в пораженных суставах рук и ног. Организм запускает процессы саморегенерации, происходит экономия энергетических затрат.

Сегментарный массаж назначается лечащим врачом. Обязательно должна быть учтена стадия патологического процесса и чувствительность пациента.

Рефлекторно-сегментарный массаж

Объектом воздействия при этом виде массажа является не первично заболевший висцеральный орган, сустав или пораженные сосуды, а вызванные и поддерживаемые ими отраженные рефлекторные изменения в тканях покровов тела. Одной из форм рефлекторно-сегментарной методики массажа является избирательное воздействие на рефлексогенные зоны, отражающие сегментарные связи висцеральных органов с определенными участками покровов тела (табл. 3).

Таблица 3

Сегментарная иннервация внутренних органов

Эти рефлекторные зональные изменения при заболеваниях внутренних органов могут возникать в следующих местах.

? На коже (висцерокутанный рефлекс Захарьина — Геда) в виде гиперестезии в дерматомах, соответствующих сегментам спинного мозга. Наряду с гиперестезией кожи может наблюдаться гипестезия — явление, впервые описанное Б. И. Вилямовским (1909). В норме прикосновение булавки к коже малоболезненно; при наличии поражения того или другого висцерального органа кожная чувствительность в отдельных местах бывает резко повышена — нежное и тупое прикосновение ощущается как острое и болезненное.

? В мышцах (висцеромоторный рефлекс Mackenzie J.). Эти изменения заключаются в тоническом длительном напряжении поперечнополосатой мускулатуры тела. Состояние мышечного тонуса определяется пальпацией.

? В подкожной соединительной ткани (Leube H. u. Dicke E.).

? В сосудах (висцеровазомоторный рефлекс). Например, при коронароспазме можно наблюдать при исследовании на левой стороне груди выраженный и длительный дермографизм (А. Ф. Вербов).

? В периостальной ткани (висцеропериостальный рефлекс Vogler P. u. Krauss H.). Изменения выражаются в появлении ограниченных валикообразных утолщений на ребрах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, появлении болезненности в области реберной дуги справа — при хронических заболеваниях желчного пузыря или желудка.

Сегментарная иннервация поверхности кожи представлена на рис. 28.

Чем раньше выявлены рефлекторные изменения, чем точнее определены границы рефлекторных зон, тем успешнее результаты применения этого вида массажа.

Рефлекторные изменения заключаются в нарушении эластичности подкожной соединительной ткани, которая при ее напряжении кажется туго натянутой изнутри, в связи с чем нарушается ее подвижность, перемещаемость по отношению к нижележащему слою.

Рис. 28. Зоны Захарьина — Геда на туловище и конечностях и их соотношение с сегментами спинного мозга

Признаки, характеризующие повышенное напряжение подкожной соединительной ткани (цит. по Leube H. u. Dicke E.):

? Напряженная подкожная соединительная ткань ввиду повышения ее резистентности всегда оказывает выраженное сопротивление массирующему пальцу; палец во время ее растяжения периодически как бы застревает в этой ткани и только после нескольких вибрационных движений его удается продвинуть вперед. Здоровая ткань не оказывает сопротивления массирующему пальцу.

? Во время массирования напряженной подкожной соединительной ткани у пациента возникают боли; при массировании здоровой ткани, даже при значительном ее растяжении, болевые ощущения отсутствуют.

? При массировании напряженной подкожной соединительной ткани возникает дермографическая реакция в виде сравнительно широкой полосы; чем шире и чем длительнее она держится, тем больше выражено напряжение подкожной соединительной ткани. Цвет может меняться, начиная от светло-красного до коричневато-красного. Последний наблюдается в области максимальных пунктов рефлексогенных зон.

Технические приемы массажа

Основные приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Специальные приемы массажа. Метод Leube H. u. Dicke E. Авторы применяют только растирание ладонной поверхностью кончика пальца (III или IV) в виде штриха, ставящего своей целью растяжение определенного участка перенапряженной подкожной соединительной ткани. Штриховое движение проводится медленно, оно может быть коротким и длинным. Длинный штрих оказывает более интенсивное влияние на ткани. Чем медленнее он проводится, тем глубже его воздействие.

ВНИМАНИЕ!

Растирание, выполняемое в форме штрихового движения и в виде растяжения, значительно отличается от массажного приема растирания, применяемого в классической методике массажа, когда массирующий палец во время выполнения этого приема движется сагиттально с целью возможно большего проникновения в глубь тканей.

Растирание может совершаться в различных направлениях — продольно, поперечно и зигзагообразно.

Авторы придерживаются следующих правил при массировании.

? В первые сеансы массажа обрабатываются места выхода корешков в области спины. Вначале массируют нижние (сакральные и нижнегрудные) сегменты и только после того, как напряжение в тканях, иннервируемых этими сегментами, ослаблено, можно переходить к массажу расположенных выше сегментов.

? При массировании в первую очередь должно быть устранено напряжение в поверхностных слоях тканей (кожа, подкожная соединительная ткань и т. д.). По мере ослабления напряжения следует массировать более глубокие ткани, при этом важно, чтобы массажист последовательно и постепенно проникал в глубь рефлекторно измененных тканей.

? Во время массирования напряженных тканей следует избегать сильного растяжения или давления. Проникая на соответствующую глубину, необходимо следить за тем, чтобы массажист ощущал «уход напряженной ткани» из-под массирующего пальца.

? Раз избранная глубина слоя не должна во время массирования меняться. Например, при растяжении подкожной соединительной ткани глубжележащая ткань не должна затрагиваться.

? Ткани туловища массируют в направлении к позвоночнику. Массаж тканей конечностей — в центростремительном направлении, при этом применяется методика отсасывающего массажа.

? При массировании в области рефлексогенных зон массирующий палец должен двигаться вдоль границы зоны или в ее направлении. Пересечение зоны вызывает усиление напряжения ткани в этом участке.

? В первые сеансы массажа, до тех пор пока не нормализована чувствительность кожи, а также напряжение подкожной соединительной ткани и мышц в области рефлексогенных зон спины, эти зоны, особенно их максимальные пункты, расположенные на передней поверхности туловища, не рекомендуется массировать.

? Курс рефлекторно-сегментарного массажа не должен заканчиваться устранением клинических проявлений болезни, так как это еще не является доказательством восстановления нормального состояния организма.

ВНИМАНИЕ!

Зональные рефлекторные изменения чувствительности кожи, связанные с заболеванием того или другого висцерального органа, могут существовать от 2 до 8 недель.

• Метод O. Glaser и A. Dalicho. Авторы используют главным образом воздействие на зоны Захарьина — Геда следующими приемами — поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Следует начинать массаж с обработки спинальных корешков в местах их выхода на поверхность, затем от сегмента к сегменту в направлении снизу вверх, учитывая при этом последовательность расслабления различных слоев напряженных тканей.

При массировании рефлексогенных зон в первые процедуры массажа следует избегать воздействия на максимальные пункты этих зон.

К массированию зон, расположенных на передней поверхности туловища, целесообразно переходить только тогда, когда ослаблены зональные рефлекторные изменения в тканях спины.

При неправильном техническом исполнении массажных приемов, неправильной дозировке могут возникать выраженные отрицательные реакции, несвойственные данному заболеванию.

1. При массировании поясничных и нижних грудных сегментов могут появляться ощущения в области мочевого пузыря (боль, тяжесть, дискомфортное состояние). Для устранения этих расстройств следует массировать нижнюю область живота (под симфизом).

2. При массаже спины может возникать повышение мышечного напряжения в области шеи и грудной клетки (в первую очередь в зоне между ключицей и грудинной костью). Это напряжение можно устранить с помощью массажа передней поверхности грудной клетки.

3. Массаж в области лопатки, непосредственно над или под spina scapulae на протяжении задней порции дельтовидной мышцы, может вызывать ощущение онемения, зуд в руках. Эти неприятные ощущения могут устраняться с помощью энергичных приемов массажа в области подкрыльцовой впадины.

4. При энергичном массаже затылочных мышц и шейных сегментов (места выхода корешков) у пациентов нередко появляются головные боли, головокружение, общая слабость. Поглаживание век и лобного мускула устраняет эти отрицательные реакции.

5. У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут возникать неприятные ощущения в области сердца при массировании мышц в зоне между медиальным краем лопатки, особенно между ее верхним углом и позвоночником слева. Эти явления устраняются приемами массажа левой половины грудной клетки (поглаживание, растирание), ближе к грудине, а также нижнего края грудной клетки.

6. Массаж области левой подкрыльцовой впадины может вызвать неприятные ощущения в области сердца, которые устраняются путем массирования левой половины грудной клетки, и особенно ее нижнего края.

7. При заболевании желудка максимальный пункт рефлексогенной зоны располагается ниже spina scapulae, недалеко от акромиона. Массировать этот пункт можно тогда, когда мышечное напряжение под нижней половиной лопатки ослабло. Если не соблюдать этой рекомендации, то возможно возникновение или усиление боли в области желудка. Для устранения их массируется нижний левый край грудной клетки до грудины.

8. Массаж тканей (растирание) в области прикрепления ребер к грудине может вызывать тошноту и позыв к рвоте. Эти неприятные ощущения исчезают при глубоком поглаживании в области С7.

В сегментарном массаже применяются также следующие специальные приемы.

«Сверление». Большой палец массажиста устанавливается перпендикулярно на массируемый участок околопозвоночной области и его подушечкой проводятся круговые движения (радиус не более 2–3 см) с минимальной скоростью. Остальные пальцы массажиста служат опорой. Сила нажатия регулируется в зависимости от болевых ощущений. На одном месте прием проводят в течение 5–10 с, после чего следует переходить на следующий участок. Общее направление движения — от нижележащих сегментов к вышележащим. По окончании массирования одной околопозвоночной стороны переходят на другую сторону, после чего целесообразно выполнить прием четырьмя пальцами руки с опорой на большой палец (рис. 29).

Рис. 29. Прием «сверление» большим пальцем (а) и четырьмя пальцами (б)

ВНИМАНИЕ!

Во время проведения процедуры палец не должен смещаться по коже, а должен двигаться вместе с ней и подлежащими тканями.

«Пила». Ребрами ладоней (используются одновременно обе руки) массажист захватывает кожную складку в паравертебральной области и совершает разнонаправленные встречные движения руками (подобные движению пилы). Прием проводится медленно, воздействие глубокое, руки массажиста не скользят по коже, а движутся вместе с ней (рис. 30).

Рис. 30. Прием «пила», выполняемый ребром ладони

«Натяжение». Кончики указательного и среднего пальцев руки массажиста располагаются в области паравертебральных мышц и с максимальным надавливанием, но медленно, образуя валик, прямолинейно движутся к вышележащим сегментам одновременно с обеих сторон позвоночного столба. Прием можно выполнять с отягощением — рука массажиста с целью усиления эффективности приема накладывается на пальцы, выполняющие движение, и производит давление (рис. 31).

Рис. 31. Прием «натяжения»

«Сдвигание». Этот прием может выполняться двумя способами.

1– й способ: основания ладони и большого пальца располагаются в области паравертебральных мышц, образуя широкую и мощную кожную складку, которая сверху захватывается четырьмя оставшимися пальцами. Полученную складку медленно, с сильным надавливанием основания ладони на кожу и мышцы перемещают снизу вверх (рис. 32).

2– й способ: массажист на участке кожи, расположенном возле двух-трех позвонков, пальцами захватывает кожную складку параллельно позвоночнику и, постепенно продвигаясь снизу вверх, проводит смещение кожи и подлежащих тканей между пальцами.

ВНИМАНИЕ!

Пальцы, двигаясь вместе с кожей, не должны по ней скользить.

Рис. 32. Прием «сдвигания» (первый способ)

«Перетирание». Прием выполняется с помощью подушечек пальцев: ими с одной или двух сторон позвоночника захватывается кожная складка (толщина примерно 3–3,5 см), которая массируется перетирающими движениями пальцев. На одном участке проводят 4–5 движений, после чего рука (руки) массажиста передвигается на вышележащий участок кожи пациента (рис. 33).

Рис. 33. Прием «перетирания»

«Накат». Этот прием выполняется двумя руками: одна рука накладывается поверхностью ладони на паравертебральную область и медленно, не проскальзывая по коже, движется в направлении снизу вверх вдоль позвоночника пальцами вперед. Другая рука ребром ладони создает перед пальцами первой руки мощную складку, как бы накатывая кожу на пальцы первой руки (отсюда и название приема). Затем переходят на другую сторону и массируют от крестца до шейной области (рис. 34).

Рис. 34. Прием «накат»

«Растягивание». Руки массажиста располагаются в зоне крестца (вдоль позвоночника с обеих сторон от него), расстояние между руками 5–7 см. В 1-й фазе руки медленно с максимальным нажимом на ткань продвигаются навстречу друг другу, образуя над позвоночником складку. Во 2-й фазе руки двигаются друг от друга, максимально растягивая ткань. Движение медленное и, так же как в 1-й фазе, с сильным нажимом на кожу (рис. 35).

Рис. 35. Прием «растягивания»

«Крестообразный» прием (воздействие на промежутки между остистыми отростками). Массажист располагает кончики указательных и средних пальцев обеих рук на позвоночник таким образом, чтобы один остистый отросток находился между пальцами (при этом между пальцами образуется крестообразная складка). Пальцами проводятся круговые движения (4–5 кругов на одном месте). После проведения массажа одного сегмента переходят к вышележащим отросткам, продвигаясь от поясничного отдела к шейному (рис. 36).

«Растирание в подлопаточной области». Положение пациента — лежа на животе или сидя; рука заведена за спину — при этом поднимается внутренний край лопатки, под который массажист заводит ребро ладони или подушечки пальцев, которыми затем растирает или разминает подлопаточные мышцы.

Приемы сегментарного массажа иллюстрированы в табл. 4.

Рис. 36. «Крестообразный» прием

Таблица 4

Приемы сегментарного массажа (по J. C. Cordes et al. 1981)

Последовательность проведения массажных приемов

• Массаж мышц спины — проработка паравертебральных зон; это приводит к уменьшению периферических рефлекторных изменений; направление движения — от каудальных к краниальным отделам.

• Массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клетки, головы, затылка и конечностей.

• Массаж мышц конечностей; направление движений — от дистальных к проксимальным отделам.

• Массаж поверхностных тканей.

• Массаж глубоко расположенных тканей.

• Массаж зон выхода сегментарных корешков; направление движения — от периферии к позвоночнику.

Исходное положение пациента при проведении массажа

• При положении лежа на животе мышцы должны быть по возможности максимально расслаблены, руки вытянуты вдоль туловища, голова повернута в сторону.

• При положении сидя — по возможности максимально расслабленные руки располагаются на бедрах пациента.

Дозирование массажа

Доза воздействия определяется числом и реакцией рецепторов, подвергаемых воздействию, а также состоянием нервных путей, проводящих возбуждение.

Дозировка массажа зависит от величины массируемого участка, расположения массируемой зоны, техники массажа, изменения в тканях массируемого участка, продолжительности процедуры массажа, длительности интервалов между процедурами массажа, числа отдельных процедур.

Методические рекомендации по дозированию процедур массажа

• Вид и стадия заболевания:

а) в острой стадии используют только слабые воздействия;

б) в хронической стадии применяют интенсивные воздействия;

в) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта используют воздействия малой интенсивности;

г) при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются воздействия средней интенсивности;

д) при заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания и толстой кишки целесообразны интенсивные воздействия.

• Возраст пациента:

а) для детей до 10 лет массажные воздействия должны быть слабыми;

б) для 15–30-летних пациентов массажные воздействия должны быть более интенсивными;

в) для лиц старше 60 лет массажные воздействия должны быть средней интенсивности.

• Интенсивность давления должна:

а) увеличиваться от поверхности к глубине тканей;

б) уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам;

в) постепенно увеличиваться от процедуры к процедуре.

• Продолжительность процедуры:

а) средняя продолжительность 20 мин;

б) при острых состояниях продолжительность должна не превышать 2–5 мин;

в) лицам старше 60 лет следует проводить более продолжительный массаж, так как реакции нервной и сосудистой систем у них снижены.

• Промежутки между процедурами:

а) в среднем рекомендуется проводить 2–3 процедуры в неделю;

б) при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости массажа возможно ежедневное проведение процедуры.

• Общее число процедур:

а) массаж следует прекращать при устранении всех рефлекторных проявлений;

б) в среднем на курс лечения необходимо 6–12 процедур.

Локализация рефлекторных изменений и методика сегментарного массажа при некоторых заболеваниях (Вербов А. Ф.)

• Рефлекторные изменения при сердечно-сосудистых заболеваниях возникают:

• в верхней порции трапециевидной мышцы;

• в левых надключичной и подключичной ямках;

• между внутренним краем левой лопатки и позвоночником;

• по левой стороне грудной клетки;

• в местах прикрепления ребер к грудине слева.

В процедуру включаются: общий сегментарный массаж вдоль всего позвоночника; сегментарный массаж межреберных промежутков (приемы «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат» и «растягивание»); массаж области левой лопатки (приемы «сверление», «пила», «растирание подлопаточной области»); массаж рефлекторно измененных зон. Воздействие на триггерные точки, расположенные слева от II и III грудных позвонков.

• Рефлекторные изменения при заболеваниях органов дыхания возникают в области:

• надключичных и подключичных ямок;

• грудины и реберных дуг (спереди);

• надлопаточной;

• между позвоночником и лопатками (с обеих сторон);

• затылочной.

В процедуру включаются общий сегментарный массаж поясничного и грудного отделов позвоночника и массаж в зоне VI–IX межреберья и грудины спереди (приемы «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Воздействие на триггерные точки, расположенные на трапециевидной мышце, в подключичных ямках, на уровне прикрепления ребер к грудине.

3. Рефлекторные изменения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются:

• в области шеи (на грудино-ключично-сосцевидных мышцах);

• слева (при заболеваниях желудка) и справа (при заболеваниях кишечника) у нижнего угла лопатки между лопаткой и позвоночником;

• в области прямой мышцы живота;

• в левой надключичной ямке;

• в углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости (при заболеваниях кишечника);

• внизу живота — слева и справа.

В процедуру массажа включаются общий массаж паравертебральных зон, усиленный приемами точечной вибрации в местах входа спинномозговых нервов (грудной отдел позвоночника) и локальный массаж измененных рефлекторных зон. На область живота и лопатку воздействуют только после устранения напряжения в околопозвоночной области. Инактивация триггерных точек, расположенных в области прямой мышцы живота и вдоль позвоночника (у нижнего угла лопаток), проводится уже после второй процедуры.

4. Рефлекторное изменение реакции кожных покровов и подлежащих тканей возникает в следующих областях:

• правые надключичная и подключичная ямки;

• правая реберная дуга;

• пространство между внутренним краем правой лопатки и позвоночником;

• подлопаточная область справа;

• грудная клетка (справа).

В процедуру массажа включаются массаж областей вдоль позвоночника — от крестца до шейного отдела (обратить внимание на правую паравертебральную зону — на уровне лопатки, а также дополнительный массаж в рефлекторно измененных зонах и массаж правой половины грудной клетки спереди (приемы — «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Триггерные точки, расположенные между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и в надключичной ямке, инактивируют после второй процедуры (во избежание перемещения рефлекторных зон).

5. Рефлекторные изменения при заболевании позвоночника располагаются:

• в паравертебральной области;

• в точках прикрепления ребер к позвоночнику;

• в углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости;

• при поражениях поясничного отдела могут распространяться на нижнюю конечность и ягодичную область.

В процедуру массажа включаются: а) массаж сегментарного воздействия на околопозвоночные зоны; б) массаж точек выхода спинномозговых нервов; в) растирание ромба Михаэлиса; г) при болевых ощущениях, отдающих в ногу, показан сегментарный массаж нижней конечности (приемы — «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Воздействие на триггерные точки, расположенные в верхней трети ягодиц, на середине подъягодичной складки и в области подколенной ямки (воздействием средней силы и интенсивности).

При возникновении побочных явлений во время проведения процедуры массажа предлагаются различные средства для их устранения (табл. 5).

Таблица 5

Побочные реакции и средства для их устранения (цит. по Bernhardt S.; Glaser O. u. Dalicho A. W.et al.)

Противопоказания к применению сегментарного массажа:

• острые воспалительные заболевания органов и тканей;

• инфекционные заболевания в острой и подострой стадиях;

• местное воспаление кожных покровов в зоне проведения массажа.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Методы и приемы сегментарного массажа

Сегментный массаж (рефлекторный) иногда называют рефлексией, поскольку он основан на висцеральных и кожно-висцеральных рефлексах. Выполняется с использованием особой техники, позволяющей обнаружить наличие изменений в мышечной ткани, смягчить поражения отдельных сегментов организма. Рефлекторный массаж применяется при лечении внутренних органов с помощью ручного терапевтического воздействия на тело. Действует через нервные соединения в выбранной рефлекторной области. Многочисленные исследования подтвердили его эффективность.

Что такое сегментарный массаж

Это набор ударов и приемов, используемых для сознательного рефлекторного воздействия на ткани. Метод не использует смазывающие средства, т.к. они препятствуют правильному захвату.

Продолжительность рефлекторного воздействия определяется спецификой расстройства, площадью рефлекторных изменений отдельных тканей и реакционной способностью пациента. Среднее время операции не превышает 30 мин. Дозировка зависит от продолжительности, веса, возраста и пола пациента, количества сеансов и методов процедуры.

Техника сегментарного массажа

Используются методы, характерные для классического массажа: поглаживание, растирание и вибрация. Специальные приемы сегментарного массажа:

• сверление;
• прокатка;
• распиловка;
• вытягивание;
• пружинование грудной клетки;
• встряхивание таза;
• скручивание;
• левое и правое завинчивание.

Применяются захваты: тазобедренный, надглазничный, окололопаточный, дельтовидной мышцы, надостной и подостной мышцы, бедра, шеи, ягодиц и т.д.

Принципы проведения

Для выполнения сегментарного массажа нужно хорошо знать иннервацию тканей и мышц с отдельными областями спинного мозга, а также технику и правила проведения, рекомендации специалистов по показаниям и противопоказаниям. Необходимо знать о возможностях рефлекторных сдвигов и способности их удаления. Следует знать, что в отдельных болезнях рефлекторные изменения включают ткани, лежащие внутри сегмента и вне его. Из-за тесной взаимосвязи областей следует использовать не частичный, а общий массаж. Прежде чем начать выполнять процедуру терапевт должен оценить пациента с точки зрения нахождения всех рефлекторных изменений в тканях и максимальных точках. Подобно классическому массажу, во время сегментарной терапии необходимо соблюдать принципы:

• расслоения;
• направленности;
• структурирования;
• классификации стимула.

Сегментированное воздействие выполняется в сидячем или лежачем положении. Не рекомендуется использовать смазочные материалы, чтобы не уменьшать ощущение пальпации терапевта и не снижать эффективность процедуры.

Принцип расслоения

Лечение начинается с массирования кожи и подкожной ткани, снимается поверхностное напряжение. Второй этап — массирование мышечной и соединительной ткани, где развивается сильная напряженность.

Принцип направленности

Массаж проводится вдоль нервных окончаний пролегающих в пораженном сегменте. Сначала разрабатываются нижние участки сегмента, и после их расслабления переходят к выше расположенным частям. В тканях усиливается кровообращенияе и расслабляются мышцы. Пациент чувствует «мурашки». Рефлекторное воздействие массажа выполняется в соответствии с протеканием нервных импульсов или от кожных экстерорецепторов, воспринимающихся как сигналы из окружающей среды к дальним уголкам спинного мозга. Согласно правилам направленности:

• вдоль позвоночника — всегда выполняется массаж от крестоцветных позвонков до шейных;
• вокруг шеи — от затылка вниз;
• голова — от срединной линии лица до затылка;
• спина — от кости бедра вверх и от центральной подмышечной линии до позвоночника;
• таз и ягодицы — от лобкового симфиза, вдоль паховых и подвздошных гребней до кости крестца и ягодичной щели;
• плеча и шеи — наиболее выгодно работать от плеча до затылка;
• массаж шейно грудного отдела позвоночника — от грудины до центральной подмышечной линии и позвоночника;
• брюшные стенки — движения выполняются вправо, по часовой стрелке;
• нижние конечности — процедура начинается от бедра, идет к колену, голени, лодыжке и стопе;
• верхние конечности — начинается с массирования плеча и локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти руки.

В пределах отдельных элементов конечностей всегда следует выбирать направление массажа от периферии к центру.

Принцип порядка структурирования

С начала терапии обнаруженные точки максимально массируются, постепенно их реактивность снижается. Процедуру всегда начинают от обработки позвоночника, поглаживая и растирая внутренней поверхностью левой и правой руки. Порядок массирования на других областях зависит от диагноза болезни, но после позвоночника осуществляется переход на область между лопатками и позвоночником, грудную клетку, шею, затылок, голову и конечности.

Принцип классификации стимула

Главное правило заключается в том, что нельзя превышать болевой порог пациента. Первоначальные процедуры проводят осторожно поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией, подготавливая ткани к основным элементам массажа. В начале терапии массажист фокусируется на нижних сегментах. Массирование грудного отдела начинают от нижнего левого края грудной клетки. После устранения напряженности переходят на сегменты расположенные выше. Сила стимула должна быть скорректирована до количества стимулированных рецепторов.

Показания для сегментарного массажа

Классический общий массаж не всегда может быть достаточной формой лечения, тогда рекомендуется сегментный. Показания для этого вида воздействия:

• заболевания внутренних органов;
• нарушения кровообращения;
• некоторые заболевания позвоночника и боли в суставах;
• травмы, переломы, трещины;
• некоторые нарушения нервной системы.

Стоит помнить, что эта форма терапии не может быть использована, если у пациента нет рефлекторных изменений, есть острое бактериальное воспаление, общая лихорадочная инфекция, у больных раком и лиц с проблемами кровотечения.

Сегментарный массаж спины

Выполняется лежа на спине. Руки располагаются вдоль тела, голова сбоку. Вначале массируется позвоночник. Затем спина в продольном и поперечном сечении к позвоночнику. Последний элемент — это массаж окололопаточной области.

Применяются типичные методы классического массажа (поглаживание и шлифовка), а также сегментный массаж (пиление, завинчивание, прокатка, толкание и прессование). В конце проводят вибрацию спины целой ладонью.

Сегментарный массаж при ишиасе

Лечение проводится 3 раза в неделю. Продолжительность процедуры составляет 30 мин. Более мягкая форма заболевания требует 6-7 сеансов массажа, а тяжелых случаях — до 20. Вначале выполняется диагностика рефлекторных изменений. Массаж проводится ритмично:

• Лежа на животе. Массируется позвоночник и спина с обеих сторон, область крестцовой кости и ягодиц с больной стороны.
• В положении сидя. Массируется подвздошный гребень с больной стороны, подвздошная мышца, проводится встряхивание таза.
• Лежа на спине. Массаж бедра, коленного сустава и подколенной ямки, голени, лодыжки и стопы.

Искажения и ревматические изменения в позвоночнике, заболевания таза, грыжа и пролапс ядра пульпита являются показаниями при ишиасе для проведения сегментарного массажа. Острые и подострые состояния ишиаса, неопластические заболевания и высокая температура тела являются противопоказаниями к массажу.

Рефлекторный массаж поясницы

Поясничный отдел — наиболее загруженная часть позвоночника, чаще подвержена боли. Мобилизационные и растягивающие упражнения помогают укрепить мышцы поясницы. Массаж поясничной области снимает напряжение с уставших тканей.

Больной ложится на живот, массирование области выше поясницы проводится снизу вверх, от крестца и до поясничного отдела по направлению к паховой области. Начинать поглаживание по лимфотоку от крестца к области поясницы. Выше поясницы перекрестное поглаживание проводится от центра в сторону подмышек. Применяют и охватывающее поглаживание большими пальцами с обеих сторон позвоночника, а 4 остальных пальца находятся на другой стороне массируемой площади. Повторяют плоскостное поглаживание от крестца в сторону паха.

Очень осторожно, чтобы расслабить и не травмировать человека, проводят растирание в области поясницы, постепенно активизируя свои действия разминанием пассивными движениями, применяя плоскостное растирание и пиление по крестцу.

По боковым поверхностям применяют прием «пересекание», когда большой палец находится на другой стороне. Растирание проводится в разные стороны независимо от лимфотока. По разогретому телу делают гребнеобразное растирание вдоль позвоночника сначала в правую, а затем в левую сторону.

Сверху ягодиц применяют циркулярное растирание согнутыми фалангами. Круговые движения выполняются плавно и осторожно вдоль позвоночника с утяжелением руки, т.к. поясница часто перегружена. Циркулярное растирание проводится без утяжеления. Завершается процедура поглаживанием.

Сделайте разминание вдоль позвоночника, двигаясь от поясницы вверх и большим пальцем правой руки выполняя винтообразные движения, притягивайте мышечную ткань к четырем пальцам. На противоположной стороне четыпьмя пальцами вдоль позвоночника делайте такие же движения, притягивая мышечный валик к большому пальцу и постепенно расслабляя напряженные места.

Аккуратно большими пальцами продавите плоскую крестцовую кость и аккуратно растяните ее. Прием повторите 3-5 раз. Медленно продвигайтесь вдоль позвоночника, надавливая большими пальцами и задерживая их в этом положении (глубокое разминание). Это поможет мышцам расслабиться.

Боковыми поверхностями ладоней выполните постукивание на ягодицах, вдоль позвоночника и на крестце отставив мизинец, чтобы постукивание было мягким. Исключите область почек. Закончите массаж поглаживанием и встряхиванием.

Преимущества рефлекторного массажа выходят далеко за рамки простого расслабления. Это целостная терапия, которая может повлиять на любую часть тела, действет профилактически, ограничивая и даже уменьшая боль в случае серьезных проблем.

Сегментарный массаж избавляет от боли в пояснице и давления в шее. В организме создается эффект расслабления и избавления от боли.

СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ

Основан на теории сегментарного строения тела. На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов. Каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом, который в свою очередь иннервирует участок кожи соответствующего сегмента. Эти участки представляют собой кожные зоны в виде полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Зоны обозначаются по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С1-С8); 12 грудных (D1-D12); 5 поясничных (L1-L5); 5 крестцовых (S1-S5). Сегментация тела является лишь схемой, смысл которой заключается в ответе организма на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов.

При сегментарном массаже используются классические приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но модифицированные соответственно рефлекторным изменениям.

Прием сверления

1. Массажист располагается слева от больного, правая рука на области крестца, так чтобы позвоночник был между I и II–V пальцами. Справа от позвоночника подушечками II–V пальцев производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночнику, массируя снизу вверх от одного сегмента к другому. I палец служит опорой. Левая рука всегда располагается на правой с тем, чтобы регулировать давление. Затем возвышением I пальца массируют ткани слева от позвоночника снизу вверх, при этом остальные пальцы (II–V) служат только опорой.

2. Массажист помещает подушечки первых пальцев с обеих сторон от позвоночника и производит винтообразные движения в сторону позвоночника, передвигаясь снизу вверх. Остальные пальцы (II–V) служат опорой или помещаются на боковые поверхности тела больного.

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. Массажист располагается слева или справа от больного. Концевые фаланги II и III пальцев обеих кистей помещают на позвоночник так, чтобы один остистый отросток находился между двумя пальцами. В течение 4–5 с делают мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны. Затем переходят на следующий остистый отросток, расположенный выше.

Прием «пила». Массажист раздвигает I и II пальцы обеих кистей и помещает их по сторонам позвоночника так, чтобы между ними образовался кожный валик. Затем обеими руками производит пилящие движения в противоположных направлениях. Если этот прием применяется стоя слева от больного, то правая рука служит в качестве груза, а если слева – то руки меняют местами.

Прием перемещения. Массажист помещает левую руку на таз больного (обхватывает подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой руки выполняет винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, легко движется в обратную сторону. При воздействии на противоположной стороне позвоночника положение рук соответственно меняется.

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист находится справа от больного, обхватывая левой рукой правое надплечье больного. Правая рука II–V пальцами выполняет мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем начинает растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее проводится растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка. Затем массажист оказывает воздействие на левую лопатку, начиная массаж I пальцем правой кисти от прикрепления широчайшей мышцы спины, доходит по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжает растирание II–V пальцами по внутреннему краю лопатки и до затылка.

Прием сотрясения таза. Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти располагались на подвздошных гребнях. С помощью коротких колебательных движений совершает сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.

Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного.

Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье, движения производят от периферии к центру.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >